השתלות שיניים

התייעצות עם הכירורג לפני העקירה יכולה לחסוך לעתים פרוצדורה כירורגית נוספת שכן במקרים רבים ניתן לבצע עקירה והשתלה מידית תוך בניית העצם.

אחוזי הצלחת קליטת השתלים הנם גבוהים ביותר ועומדים על 96%-99%.

תקופת הקליטה של שתלים משתנה בהתאם למיקום השתל.
בלסת תחתונה תקופת הקליטה הנה כ-3 חודשים, בלסת עליונה כ- 6-9 חודשים.

עישון הנו אחד הגורמים הידועים לירידה באחוזי ההצלחה של קליטת השתלים לכן בסמוך למועד ההשתלה מומלץ להפסיק לעשן. הבעיה היותר גדולה היא השפעת העישון על הישרדות השתלים בפה לאורך שנים.

מאחר ומדובר בהליך כירורגי, הדבר טומן בחובו סיכון. עצם הפרוצדורה, הסמיכות למבנים אנטומיים שונים: כלי דם ועצבים באתר המטופל כל אלה יכולים להוות מקור לסכנה, עם זאת, תכנון דקדקני, שימוש בהדמיה דו או תלת ממדית  (CT) של האזור המנותח, הכשרה מתאימה וניסיון הרופא המטפל- יש בהם להוריד את הסיכון לרמה מינימלית וסבירה.

כן, במקרים רבים, כאשר מתקיימים התנאים הנאותים ניתן בו זמנית ומידית לאחר עקירת שן להתקין שתל דנטלי. לעתים יהיה צורך באוגמנטציה (תוספת של שתל עצם מלאכותית ושימוש בממברנה) כדי לשחזר את נגע העצם הנוצר מעקירת השן. פעולה זו אינה מסוכנת ומבטיחה הצלחה רבה. היא מאפשרת לחסוך בזמן על ידי קיצור תהליך הריפוי (ריפוי עקירה וקליטת השתל באותה תקופה) וכמובן הימנעות משתי התערבויות. הרופא יחליט אם האזור מתאים לטיפול זה!

שתל דנטלי מותקן בפה, סביבה בה חיה ומתפתחת כמות אדירה של חיידקים. שתל, כמו שן טבעית, חייב להתגונן מפני חדירה ומתקפה יום יומית של חיידקים אלה. אם תחזוקת הפה הביתית (על פי הנחיות המרפאה), והתחזוקה המקצועית (על ידי הרופא או השיננית אחת לשלושה לחודשים) נעשים כראוי, שתל דנטלי עשוי לשמש אותך שנים רבות. יש לזכור כי אפילו שן טבעית אינה מובטחת לכל החיים ויש לזכור כי שתל הוא תחליף מלאכותי הדורש הקפדה ותחזוקה מיוחדת.

כן, במצבים מסוימים ובתיאום עם רופא השיניים המטפל. ההחלטה תלויה בתנאים אנטומיים מתאימים כגון כמות ואיכות עצם הלסת, גודל ומספר השתלים שיותקנו, מצב בריאותי, סוג המנשך ועוד. אם אמנם המצב מאפשר זאת, המתרפא שנכנס למרפאה מחוסר שיניים עוזב אותה עם שיניים (שיקום זמני).

ניתן להתקין שתל במיקום בו בוצע בעבר שתל, אך הדבר תלוי בנזק שנגרם לרקמות התומכות. לעתים יהיה צורך בפעולה נוספת של עיבוי הרקמות הרכות והקשות (אוגמנטציה). 

כן, כפי שוודאי ידוע לך, שתל הנו תחליף מלאכותי לשן הטבעית, ודורש הקפדה מיוחדת על הגינית הפה. הקשר הקיים בין חניכיים לבין שתל דנטלי רגיש יותר מאשר הקשר בין חניכיים לשן הטבעית ולכן התחזוקה חייבת להיות מושלמת על מנת להגן מפני חדירת חיידקים. לאחר התקנת השתל, חובה יהיה להגיע לתחזוקה אחת ל-4-6 חודשים בהתאם למצבו הקליני של המטופל על מנת להשלים את פעולת הניקיון.

לאחרונה מתפרסמות באמצעי התקשורת השונים מודעות והודעות על "שתלים ללא ניתוח". "שתלים ללא ניתוח" הנו תרגום משובש לצורך קידום מכירות של Flapless surgery. הפירוש המילולי של 'השתלה' לפי מילון אבן שושן הוא: לטעת או לשרש ולקבע, כמו כן כמובן קיים העניין הניתוחי (מעבר דרך הרקמה הרכה והקשה). בסיס הרעיון הוא התקנת השתל בטכניקה עיוורת בהגדרתה, וכמשתמע ממנה זו טכניקה מורכבת הדורשת תנאים אנטומיים מושלמים (גובה, ועובי וכן איכות העצם) שיאפשרו שולי בטחון רחבים למניעת נזקים וסיכונים, כמו גם ניסיון ומיומנות רבה של הרופא המטפל. מרבית המקרים היום יומיים אינם מתאימים ולא מאפשרים התקנת שתלים בטכניקה עיוורת.

• בדיקה והתייעצות אצל הכירורג לצורך קביעת תכנית טיפול מלאה וצילום פנורמי או CT בשיתוף הרופא המשקם.
• התקנת השתל- הרופא מחדיר את השתל לתוך עצם הלסת בהרדמה מקומית בלבד, בתנאים הדומים לטיפול כירורגי שגרתי.
  זמן ההשתלה תלוי היקף תכנית הטיפול. בסיום שלב זה מתחיל תהליך קליטת השתל שאורכו כ-3-9 חודשים  ובמהלכו תאי עצם מתפתחים סביב השתל ומחזקים אותו במקומו. 
• חשיפת השתל- פעולה כירורגית קלה אשר מטרתה להבליט את צוואר השתל מחוץ לחניכיים.
• שיקום על גבי השתל- מבוצע ע"י הרופא המשקם שמתקין מבנה וכתר על השתל. בסיום השיקום תבוצע ביקורת ע"י כירורג פה ולסת.
• תחזוקה– תחזוקה ומעקב קפדניים חיוניים לאחר ביצוע הטיפול. התחזוקה תתבצע ע"י שמירה על הגיינת פה קפדנית יומיומית ע"י המטופל בביתו וע"י ניקוי מקצועי במרפאה בתדירות שתקבע ע"י הרופא בדרך כלל אחת למספר חודשים . אחת לשנה תבוצע ביקורת תקופתית.
• שינוי הרגלים העלולים להזיק לשתלים כגון: עישון  ע"י הפסקתו במידת האפשר, שחיקת שיניים בלילה (bruxism) ע"י הכנת סד לילה למטופל בסיום הטיפול השיקומי. 
• שליטה ואיזון מחלות כלליות כמו סוכרת שבמידה ואינה מאוזנת עלולה לגרום להתפתחות מחלת חניכיים סביב השתלים כמו גם סביב שיניים טבעיות ועלולה לגרום לבסוף לאבדן שיניים ושתלים.